• Exámenes complementarios en el vértigo infantil

    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

    •  Audiometría: Para valorar afectación auditiva. Por encima de los 5 años se puede realizar una audiometría tonal liminar. Si es más pequeño podemos realizar audiometrías adaptadas a su edad con un audiómetro infantil. También puede realizarse audiometría verbal para valorar el grado de inteligibilidad (de “comprensión de la palabra”).
    • Timpanometría: Para descartar la existencia de moco en el oído (otitis media serosa).
    • Reflejo estapedial: Prueba objetiva que permite valorar la integridad-movilidad de la cadena de huesecillos y descartar una hipoacusia severa.
    •  Pruebas objetivas de la audición: Permiten valorar la audición, así como la localización de la causa de la hipoacusia (coclear / retrococlear).
    • PEATC (potenciales evocados auditivos de tronco cerebral).
    • PEE (potenciales de estado estable).
    • Otoemisiones.
    • VNG (videonistagmograma): Valora si existe hipofunción vestibular, si es uni o bilateral y también ayuda a descartar/ confirmar causa central. Para ello se analiza instrumentalmente la movilidad ocular, los nistagmos ante distintos estímulos (visual, rotatorios, irrigando agua fría y caliente en ambos oídos), y se compara la respuesta de ambos laberintos. Se intentará adaptar la prueba proyectando figuras en lugar de puntos, cogiendo al niño en las pruebas rotatorias…
    •  Análisis sanguíneos: Si sospecho hipoacusia autoinmune pediré anticuerpos o serología si sospecho causa infecciosa (ej. sífilis).
    • Pruebas de imagen: RMN, TC cuando sospecho una causa central.

    BIBLIOGRAFIA
        -   Riera March, M.A. Arriaga. “Patología Neurotológica Pediátrica”. Tratado  
        de Otorrinolaringología Pediátrica. “000,19, 181-203.
    - J. Roquette, G. Sierra, J. Bartual. “Semiología del Vértigo. Exploración del paciente Vertiginoso”. Trastornos del Equilibrio. Un abordaje multidisciplinario. 2003, 2, 21-47.
    - M.C. Tapica Roca. Otoneuorlogia. 2003.
    - LLoyd B. Minor, Timothy E. Hullar, David S. Zee. “Anatomy and Physiology of the vestibular system”. Clinical neurotology. 3, 37-53.