Anexo 2: pruebas complementarias de laboratorio de la hemiparesia en la infancia
ANEXO 2. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE LABORATORIO
1- Analítica de sangre:
Hemograma: anemia, leucocitosis, reacción leucemoide, trombopenia, trombocitosis, drepanocitosis
Reactantes de fase aguda (VSG y PCR): procesos infecciosos, vasculitis, enfermedades reumatológicas
Coagulación (protrombina, cefalina, fibrinógeno, tiempo de coagulación, PDF): coagulopatías congénitas y adquiridas. Se debe completar en algunos casos con estudio de factores de coagulación
Bioquímica sérica (urea, glucosa, creatinina, GOT, GPT, GGT, FA, bilirrubina total, calcio, fósforo, sodio, potasio, cloro, proteínas totales, albúmina): enfermedades sistémicas y su repercusión general
Gasometría: acidosis metabólicas tipo acidosis láctica
Perfil lipídico (lípidos totales, colesterol, triglicéridos, apolipoproteínas, tipos específicos de colesterol): para estudio de hiperlipemias familiares
Perfil metabólico (amonio, lactato, piruvato, cetonemia): metabolopatías congénitas
Metabolismo del cobre (cobre y ceruloplasmina en sangre): para despistaje de enfermedad de Menkes
Estudios inmunológicos (inmunoglobulinas, proteínograma, ASLO, factor reumatoide, complemento sérico, anticuerpos antinucleares totales y específicos): estudio vasculitis y enfermedades autoinmunes
Homocisteína: estudio de homocistinuria
Estudios de hipercoagulabilidad-trombofilia (proteína C, proteína S, resistencia a la proteína C, factor V Leiden, anticuerpos antifosfolípido, anticoagulante lúpico, antitrombina III, plasminógeno): síndromes de hipercoagulabilidad congénitos y adquiridos
Estudio de hemoglobinas anormales (HbF): si se sospecha drepanocitosis
Hemocultivo: infecciones sistémicas, endocarditis bacterianas
Estudios de genética molecular: mutaciones de DNA mitocondrial (MELAS)
2- Analítica de orina:
Orina elemental y sedimento urinario: síndrome nefrítico, síndrome nefrótico
Despistaje de tóxicos (cocaína, anfetaminas)
Test de Brandt en orina de micción: test cualitativo para homocistinuria
3- Analítica de LCR:
Citoquímica: meningitis y meningoencefalitis
Lactato en LCR: MELAS
Cultivos: meningitis
Serologías: meningoencefalitis
Estudios inmunológicos: patología desmielinizante, vasculitis