• Anexo 2: pruebas complementarias de laboratorio de la hemiparesia en la infancia

    ANEXO 2. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE LABORATORIO

    1- Analítica de sangre:
    Hemograma: anemia, leucocitosis, reacción leucemoide, trombopenia, trombocitosis, drepanocitosis
    Reactantes de fase aguda (VSG y PCR): procesos infecciosos, vasculitis, enfermedades reumatológicas
    Coagulación (protrombina, cefalina, fibrinógeno, tiempo de coagulación, PDF): coagulopatías congénitas y adquiridas. Se debe completar en algunos casos con estudio de factores de coagulación
    Bioquímica sérica (urea, glucosa, creatinina, GOT, GPT, GGT, FA, bilirrubina total, calcio, fósforo, sodio, potasio, cloro, proteínas totales, albúmina): enfermedades sistémicas y su repercusión general
    Gasometría: acidosis metabólicas tipo acidosis láctica
    Perfil lipídico (lípidos totales, colesterol, triglicéridos, apolipoproteínas, tipos específicos de colesterol): para estudio de hiperlipemias familiares
    Perfil metabólico (amonio, lactato, piruvato, cetonemia): metabolopatías congénitas
    Metabolismo del cobre (cobre y ceruloplasmina en sangre): para despistaje de enfermedad de Menkes
    Estudios inmunológicos (inmunoglobulinas, proteínograma, ASLO, factor reumatoide, complemento sérico, anticuerpos antinucleares totales y específicos): estudio vasculitis y enfermedades autoinmunes
    Homocisteína: estudio de homocistinuria
    Estudios de hipercoagulabilidad-trombofilia (proteína C, proteína S, resistencia a la proteína C, factor V Leiden, anticuerpos antifosfolípido, anticoagulante lúpico, antitrombina III, plasminógeno): síndromes de hipercoagulabilidad congénitos y adquiridos
    Estudio de hemoglobinas anormales (HbF): si se sospecha drepanocitosis
    Hemocultivo: infecciones sistémicas, endocarditis bacterianas
    Estudios de genética molecular: mutaciones de DNA mitocondrial (MELAS)

    2- Analítica de orina:
    Orina elemental y sedimento urinario: síndrome nefrítico, síndrome nefrótico
    Despistaje de tóxicos (cocaína, anfetaminas)
    Test de Brandt en orina de micción: test cualitativo para homocistinuria

    3- Analítica de LCR:
    Citoquímica: meningitis y meningoencefalitis
    Lactato en LCR: MELAS
    Cultivos: meningitis
    Serologías: meningoencefalitis
    Estudios inmunológicos: patología desmielinizante, vasculitis